Está a cair-me muito cabelo de repente: eflúvio telógeno, queda de outono e quando te deves preocupar
Resposta rápida
Perder entre 50 e 100 cabelos por dia é normal. Quando de repente te cai bastante mais, de forma difusa e sem falhas, o mais provável é um eflúvio telógeno: uma queda temporária que aparece 2 a 3 meses depois de um fator desencadeante (stress forte, febre, dieta agressiva, cirurgia, défice de ferro ou vitamina D, mudança de estação) e que passa sozinha em 3 a 6 meses, quando esse fator desaparece. No outono há um eflúvio sazonal que afeta quase toda a gente: é o cabelo que o verão reteve em fase de repouso, a cair de uma vez. Não é alopecia androgenética e não vais ficar careca por causa disto. Se durar mais de 6 meses, se aparecerem falhas ou outros sintomas, é altura de ir ao dermatologista e fazer análises.
Duche. Passas a mão pelo cabelo e sai. Muito. Ou olhas para o ralo do lavatório de manhã e há um tapete. Olhas para a almofada e há outro. Olhas para a tua fotografia de perfil de há um ano e já não sabes se é da luz ou se estás mesmo a ficar careca.
Respira. Primeiro: quase de certeza que não. Segundo: estamos em setembro, e o que te está a acontecer está a acontecer agora mesmo a meio Portugal. Vamos explicar-te o que é um eflúvio telógeno, porque é que o outono é a época alta da queda, quanto tempo dura, como perceber se o teu caso é este ou a calvície do teu pai, e o que fazer entretanto para não piorar.
Onde é que estás a notar?
No duche
Passas a mão e saem aos punhados.
Na almofada
Levantas-te e o cabelo ficou a dormir.
No lavatório
O ralo parece um tapete.
Na roupa
A camisola escura denuncia-te.
- Quanto cabelo é normal perder por dia
- O ciclo do cabelo em 30 segundos
- O que é o eflúvio telógeno
- Porque é que me está a cair o cabelo: os fatores mais comuns
- Porque é que cai mais cabelo no outono
- Eflúvio ou alopecia androgenética?
- O que fazer quando te cai muito cabelo (e o que não fazer)
- Quando ir ao dermatologista
- Perguntas frequentes
- Fontes e evidência
Quanto cabelo é normal perder por dia
Tens entre 100 000 e 150 000 cabelos na cabeça e cada um faz a sua vida. Perder entre 50 e 100 por dia é normal: são os que terminaram o ciclo e estão a dar lugar a um novo. Notas mais no dia em que lavas a cabeça (porque saem todos de uma vez) e se tens o cabelo comprido ou escuro, porque se veem mais. Um tipo de cabelo curto e loiro perde os mesmos e nem dá por isso.
O problema não é perder cabelo. É perder mais do que o que volta a crescer.
O ciclo do cabelo em 30 segundos
- Anagénica, a fase de crescimento. Dura de 2 a 6 anos. Em qualquer momento, está aqui 85-90 % do teu cabelo.
- Catagénica, a fase de transição. Duas ou três semanas. O folículo desliga-se.
- Telogénica, a fase de repouso. Cerca de 3 meses. O cabelo já não cresce, mas continua lá, à espera de que o seguinte o empurre. São 10-15 % da tua cabeça.
Guarda isto: telogénica = repouso, e dura 3 meses. É a chave de tudo o que vem a seguir.
O que é o eflúvio telógeno
Um eflúvio telógeno acontece quando muitos mais cabelos do que o normal passam ao mesmo tempo para a fase de repouso. Como essa fase dura cerca de 3 meses, a queda não a vês quando acontece o fator desencadeante: vês três meses depois, quando todos esses cabelos que se desligaram ao mesmo tempo caem… ao mesmo tempo.
É por isso que é tão difícil fazer a ligação. O cabelo cai-te em outubro e não o associas à gripe de julho, à separação de junho ou à dieta de maio para a praia, com que perdeste 8 quilos. O fator desencadeante está sempre uns meses para trás.
Como o reconhecer
- Queda difusa por toda a cabeça, não nas entradas nem na coroa.
- Muitos cabelos com uma bolinha branca na raiz: é o bolbo telógeno, e é normal.
- Sem falhas claramente visíveis.
- Início bastante repentino.
Se passas a mão pelo cabelo seco e saem 3 ou 4 cabelos de cada vez, é compatível com eflúvio.
Porque é que me está a cair o cabelo: os fatores mais comuns
Pensa no que te aconteceu há 2 ou 3 meses. Quase sempre está nesta lista:
| Fator desencadeante | O que acontece | Quanto tempo demora a passar |
|---|---|---|
| Stress forte ou prolongado | Uma separação, um despedimento, um concurso, uma mudança de casa, um luto. O cortisol empurra os folículos para o repouso. | Quando o stress baixa, 3-6 meses. |
| Febre alta ou infeção | Uma gripe forte, COVID, qualquer coisa com 39 °C. É um dos eflúvios mais típicos. | 3-6 meses; a recuperação é quase sempre completa. |
| Dieta agressiva ou perda de peso rápida | Menos de 1200 kcal, sem proteína, jejuns longos. O cabelo é a primeira coisa que o corpo deixa de alimentar. | Ao voltar a comer bem, 3-6 meses. |
| Cirurgia ou anestesia | O corpo dá prioridade à recuperação; o cabelo espera. | 3-6 meses. |
| Défice de ferro, vitamina D ou zinco | Frequente em vegetarianos estritos, atletas de resistência e em quem come mal. Vê-se nas análises (ferritina, vitamina D 25-OH). | Ao corrigir o défice, 3-6 meses. |
| Tiroide | O hipo e o hipertiroidismo dão queda difusa. Análises (TSH). | Com tratamento. |
| Medicamentos | Retinoides orais (isotretinoína), betabloqueadores, anticoagulantes, alguns antidepressivos. | Fala com quem tos receitou; não os deixes por tua conta. |
| Mudança de estação | O eflúvio sazonal do outono. Tem a sua secção própria. | Algumas semanas. |
Porque é que cai mais cabelo no outono
Não é uma lenda de cabeleireiro. Um estudo suíço que analisou 823 mulheres durante 6 anos e outro francês que acompanhou um grupo de homens durante 8 a 14 anos chegaram à mesma conclusão: a proporção de cabelos em fase de repouso (telogénica) atinge o máximo no verão, entre o fim do verão e o início do outono. E como o repouso dura uns meses, a queda chega em setembro, outubro e novembro. A explicação mais aceite é evolutiva: no verão o corpo retém mais cabelo em repouso (proteção solar, segundo a teoria) e no outono solta-o. Somos mamíferos. Mudamos de pelo.
Junta a isso o que fizeste ao cabelo entre junho e agosto: sol, cloro, sal, mais imperiais e menos legumes, dormir pior. O outono não é a causa: é a fatura.
- Quando começa: entre o fim de agosto e setembro.
- Quanto tempo dura: algumas semanas. Em novembro ou dezembro deve estar normalizado.
- Quanto se nota: mais queda do que o habitual no pico, sempre difusa.
- O que recuperas: tudo. O eflúvio sazonal não destrói folículos.
E sim, também acontece às mulheres e também aos que têm um cabelão. É a única queda democrática.
Eflúvio ou alopecia androgenética? Como perceber
É a pergunta que te trouxe mesmo aqui. A resposta curta: por onde cai e como evolui.
| Eflúvio telógeno | Alopecia androgenética | |
|---|---|---|
| Onde | Por toda a cabeça, difuso | Entradas, coroa, linha frontal |
| Como começa | De repente, muito, em semanas | Devagar, ao longo de anos, sem queda que dê nas vistas |
| O cabelo que cai | Grosso, normal, com bolbo branco | Cada vez mais fino e curto (miniaturizado) |
| Falhas | Não | Sim, progressivas |
| Evolução | Resolve-se em 3-6 meses | Progride se não for tratada |
| Hereditariedade | Não conta | Conta, e não só a do avô materno |
| Tratamento | Eliminar o fator desencadeante; o resto é cuidado | Minoxidil, finasterida e, como apoio, cosmética capilar |
Um pormenor importante: podem coexistir. Um eflúvio em alguém com alopecia androgenética no início destapa o que já lá estava e, depois de recuperar do eflúvio, fica com menos densidade do que tinha. Se tens antecedentes na família e agora um eflúvio, é uma boa altura para começares a cuidar do cabelo a sério, não para esperar para ver.
O que fazer quando te cai muito cabelo (e o que não fazer)
O eflúvio passa quando se elimina a causa e se espera. Mas, enquanto esperas, há coisas que ajudam e coisas que pioram.
- Encontra o fator desencadeante. O de há 2-3 meses. Se é stress, dieta ou sono, é isso que tens de resolver; o cabelo só te está a avisar.
- Não declares guerra ao teu cabelo. Lavá-lo menos não reduz a queda (os cabelos em fase telogénica vão cair na mesma, só que todos juntos). Lavá-lo com um champô agressivo, isso sim, piora o couro cabeludo. Lava-o todos os dias se precisares, com algo suave.
- Deixa de os contar. A sério. Contar cabelos no duche é a forma mais rápida de transformar um eflúvio num problema de ansiedade, que por sua vez é um fator desencadeante. Um ciclo vicioso dos piores.
- Come. Proteína suficiente, ferro, zinco, vitamina D. Se fizeste uma dieta agressiva, é altura de a parar. Se suspeitas de um défice, primeiro análises, depois suplemento.
- Dá um estímulo ao couro cabeludo. Não para "travar" o eflúvio (não se trava, passa), mas para que a fase de recuperação corra melhor: circulação, folículos ativos, couro cabeludo limpo e sem inflamação.
É aqui que entra a Siwon, e dizemo-lo com a expectativa certa. O Hairicane é um champô fortalecedor que lava com tensioativos de origem vegetal e leva o nosso complexo botânico a 3 %, com extrato de cebola roxa, ginseng, zinco, niacinamida e biotina. A função dele é cuidar do couro cabeludo, não maltratá-lo. É o champô que usarias da mesma forma num eflúvio, com minoxidil ou sem nada. Se quiseres ir um passo mais longe, o Follicool aplica depois o mesmo complexo botânico a 10 %, juntamente com Capixyl™ a 5 % e cafeína, como sérum diário sobre o couro cabeludo seco.
Nenhum dos dois "cura" um eflúvio, porque um eflúvio não se cura com cosmética. O que fazem é garantir que, quando o cabelo novo começar a sair, o terreno está como deve estar.
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Sobre suplementos: se o fator desencadeante foi uma dieta ou suspeitas de um défice de zinco, biotina ou vitamina D, um suplemento como o Growzilla, que leva biotina, zinco e vitamina D3, pode ajudar-te a cobrir esses aportes (a biotina e o zinco contribuem para a manutenção de cabelo normal). Mas primeiro as análises. Um suplemento para um défice que não tens é dinheiro deitado pelo ralo, juntamente com o cabelo.
Quando ir ao dermatologista
- Se a queda durar mais de 6 meses (eflúvio telógeno crónico).
- Se houver falhas ou zonas claramente despovoadas, sobretudo redondas (pode ser alopecia areata, a chamada pelada, que é outra coisa).
- Se tiveres também cansaço extremo, alterações de peso, palpitações ou pele muito seca: pode ser da tiroide ou de um défice importante.
- Se fizer comichão, arder, houver crostas ou descamação importante: o problema pode estar no couro cabeludo, não no cabelo.
- Se tiveres antecedentes claros de alopecia androgenética e quiseres saber em que ponto estás antes de decidir um tratamento.
Ir ao dermatologista por causa da queda de cabelo não é coisa de fracos. É a diferença entre resolver o assunto em 3 meses ou andar um ano a pensar nisso.
Perguntas frequentes sobre a queda de cabelo repentina
Quanto tempo dura o eflúvio telógeno?
Entre 3 e 6 meses a partir do início da queda, desde que o fator desencadeante tenha desaparecido. O sazonal do outono dura algumas semanas. Se passar dos 6 meses, considera-se crónico e tem de ser investigado.
O cabelo recupera depois de um eflúvio?
Sim. O eflúvio não danifica o folículo, apenas antecipa a queda. O cabelo novo demora a ver-se porque cresce mais ou menos um centímetro por mês, por isso a densidade volta aos poucos nos meses seguintes.
Porque é que o cabelo cai no outono?
Porque no verão uma proporção maior de cabelos entra em fase de repouso e no outono solta-se. É um eflúvio sazonal observado em estudos de acompanhamento de vários anos, em homens e em mulheres. Dura algumas semanas e recupera-se.
É normal o cabelo cair aos punhados?
É típico do eflúvio telógeno, sobretudo ao lavar ou pentear. O que não é normal é durar mais de 6 meses, aparecerem falhas ou vir acompanhado de outros sintomas.
O stress faz cair o cabelo?
Sim, um stress intenso ou prolongado é um dos fatores desencadeantes mais habituais do eflúvio telógeno. A queda aparece 2-3 meses depois do pico de stress, o que torna difícil fazer a ligação.
Lavar o cabelo menos vezes reduz a queda?
Não. Os cabelos em fase de repouso vão cair na mesma; se não os lavares, simplesmente vês todos juntos no dia em que o fizeres. Lava-o quando precisares, com um champô suave.
O minoxidil serve para o eflúvio telógeno?
Não está indicado para isso. O eflúvio resolve-se sozinho quando se elimina a causa. O minoxidil é para a alopecia androgenética. Se tiveres as duas coisas, pede a um dermatologista que avalie o teu caso.
Que análises pedir quando cai muito cabelo?
O habitual: hemograma, ferritina, vitamina D (25-OH), zinco e TSH. O teu médico de família pode pedi-las; com elas descartam-se os défices e a tiroide, que são os fatores desencadeantes mais frequentes que não se veem a olho nu.
Fontes e evidência
Os estudos em que se baseia este artigo, para os leres tu mesmo:
- Kunz M., Seifert B., Trüeb R.M. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology (2009).
- Courtois M. et al. Periodicity in the growth and shedding of hair. Br J Dermatol (1996).
- Telogen Effluvium — a review of the science and current obstacles (2021).
- Kaiser M. et al. Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs (2023).
- Regulamento (UE) 432/2012 — alegações de saúde autorizadas (biotina, zinco).
O outono passa
A maioria dos eflúvios passa. O que não passa sozinho é o hábito de tratar mal o couro cabeludo. Se este mês fizeres só uma coisa, muda de champô.
Ver HairicaneNota: este artigo tem fins informativos e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. O Hairicane e o Follicool são produtos cosméticos, não medicamentos, e não previnem nem tratam doenças. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e equilibrado. Se a queda durar mais de 6 meses, surgir por zonas ou vier acompanhada de outros sintomas, consulta um dermatologista.